DYSTONIA LÀ GÌ
Loạn trương lực cơ là gì?
Loạn trương lực cơ (dystonia) là rối loàn vận động (movement disorders) đặc trưng bởi rất nhiều cử đụng không trường đoản cú ý, tất cả sự bảo trì co thắt cơ dẫn mang lại xoắn căn vặn và những cử động lặp đi lặp lại, hoặc khiến cho những tứ thế bất thường.
Bạn đang xem: Dystonia là gì
Loạn trương lực cơ được phân một số loại theo cha cách: theo tuổi khởi phát, theo vùng cơ thể bị ảnh hưởng, và theo nguyên nhân:
Phân nhiều loại theo tuổi khởi phát dịch
Khởi phân phát sớm (thời thơ ấu và tuổi trẻ, thường xuyên Khởi phân phát muộn (thường ≥ 26 tuổi).Phân loại theo cung cấp giải phẫu
Cục bộ (chỉ liên quan đến một vùng khung người duy nhất).Một đoạn (liên quan đến hai hoặc nhiều khu vực tiếp tiếp giáp của cơ thể).Toàn thể (liên quan đến tối thiểu một chân, thân trục, với một vùng khung hình khác).Đa ổ (liên quan mang lại hai hoặc nhiều vùng khung hình không liên tục).Nửa fan (liên quan cho một bên của cơ thể).Phân loại theo nguyên nhân
Loạn lực căng cơ nguyên phát: loàn trương lực không kèm theo các không bình thường thần kinh, xét nghiệm, hoặc những bất thường về hình ảnh. Khởi phát cùng tiến triển của các triệu triệu chứng từ từ cùng thường không có tư thế cố định. Mặc dù nhiên, song khi có thể có hiện tượng lạ co rút làm việc vùng bị loàn trương lực cơ thọ ngày, nhất là trong trường hòa hợp loạn trương lực cơ hiện hữu cả lúc nghỉ ngơi lẫn khi vận động.Loạn trương lực cơ vật dụng phát: liên quan đến một lý do mắc buộc phải đã được nghe biết hoặc có kèm những dấu hiệu thần kinh khác như yếu cơ, co cứng, mất thăng bằng, cử động bất thường ở mắt, bất thường võng mạc, suy giảm nhận thức hoặc teo giật. Loạn trương lực cơ máy phát thường phát sinh từ 1 tình trạng cố gắng thể, chẳng hạn như ngạt chu sinh, bỗng nhiên quị não, chấn thương, vì chưng thuốc,…Loạn lực căng cơ thể hiện như rứa nào?
Những cử động bền vững của loàn trương lực cơ có thể đi kèm với sự co thắt quá mức cần thiết tương từ như run, nhưng rất có thể phân biệt cùng với run vô căn phụ thuộc hướng của cử động. Tuy nhiên, cả hai loại run này đều hoàn toàn có thể cùng tồn tại.
Hình A: loàn trương lực cơ tay trong phòng văn (writer’s cramp).
Hình B: loàn trương lực cơ cổ (cervical dystonia).
Hình C: loạn trương lực cơ tổng thể (generalized dystonia).
Hình D: loàn trương lực cơ khởi phát nhanh kèm theo hội bệnh Parkinson (Rapid-onset dystonia-parkinsonism).
Mức độ cực kỳ nghiêm trọng của loàn trương lực cơ đổi khác tùy trực thuộc vào vận động và tứ thế của người bệnh. Ví dụ như loạn lực căng cơ tay trong phòng văn (writer’s cramp) là 1 trong loạn lực căng cơ sinh hoạt bàn tay cùng cánh tay, chỉ hiện hữu khi viết chứ chưa hẳn trong bất kỳ hoạt cồn khác.Đặc điểm hay chạm mặt của loạn trương lực cơ là “mẹo cảm giác” (sensory trick) hoặc “tư chũm đối vận” (antagoniste geste). Mẹo xúc cảm là một đụng tác (ví dụ, khẽ chạm vào phần khung người bị ảnh hưởng) làm bớt hoặc mất hẳn những triệu hội chứng của loàn trương lực cơ. Nó được gặp gỡ trong khoảng 60% bệnh nhân. Ở một vài bệnh nhân, hồ hết mẹo này có thể có tác dụng cả lúc chỉ tưởng tượng cơ mà không làm.
Điều trị loạn trương lực cơ như vậy nào?
dung dịch uống
Nhiều bài thuốc uống đang được áp dụng để chữa bệnh loạn trương lực cơ, nhưng không được phân tích rộng rãi trong những thử nghiệm kiểm soát và điều hành nghiêm ngặt. Những bằng chứng cho thấy thêm rằng một số loại thuốc có ích ở một tỉ lệ người bệnh loạn trương lực cơ. Mặc dù nhiên, hành lang cửa số điều trị cho phần lớn các bài thuốc là hẹp, và công dụng phụ thường làm tinh giảm các công dụng lâm sàng.
Levodopa: bổ ích ở những người mắc bệnh loạn lực căng cơ đáp ứng dopa (dopa-responsive dystonia- DRD) Thuốc kháng cholinergic: một vài nghiên cứu nhận định rằng thuốc chống cholinergic có ích ở những người bị bệnh loạn trương lực cơ toàn thể và toàn thể. Tetrabenazine: bằng chứng từ các thử nghiệm nhỏ tuổi và report hàng loạt trường hợp cho thấy tetrabenazine là có ích ở những bệnh dịch nhân có nhiều rối loạn di chuyển tăng động, bao gồm loạn trương lực cơ. thuốc khác: Clonazepam, baclofen, zolpidem, với thuốc chẹn thụ thể dopamine sẽ được áp dụng để điều trị loạn trương lực cơ, nhưng bằng chứng về công dụng là hết sức ít.Độc tố Botulinum
Hình phía bên trái là ống tiêm có chứa Botulinum toxin với hình bên buộc phải là liệu pháp tiêm Botulinum toxin bên trên một bện nhân bị loàn trương lực cơ cổ.
Độc tố Botulinum (Botulinum toxin) là một chất độc thần kinh dạn dĩ sản xuất bởi vi trùng Botulinum Clostridium, khiến yếu cơ quần thể trú.Xem thêm: Tên Tiếng Anh Của Công An Tiếng Anh Là Gì : Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt
Loạn lực căng cơ cổ
Loạn trương lực cơ cổ là gì?
Hình minh họa loàn trương lực cơ cổ tạo ra những tư thế khó chịu: cúi đầu ra output trước, quay đầu sang một bên sang một bên, ngữa áp sạc ra sau hoặc luân chuyển đầu qua 1 bên.
Loạn lực căng cơ cổ (cervical dystonia) là sự co cơ ở cổ không điều hành và kiểm soát được cùng thường gây đau đớn, kèm theo đó gây ra tứ thế khó khăn chịu, đầu thường hay bị kéo sang 1 bên, ra trước hoặc ra sau. Đây là 1 trong những rối loạn vận động cần được chẩn đoán cùng điều trị vị một bác sĩ thần kinh chăm ngành rối loạn vận động.
Các triệu chứng của loàn trương lực cơ cổ thường xuất hiện ở lứa tuổi từ 30 và 50, mà lại đôi khi tác động đến những người trẻ tuổi hoặc phệ tuổi hơn.
Nói chung, nếu như loạn lực căng cơ cổ bước đầu ở tuổi trưởng thành, nó hay chỉ ảnh hưởng đến vùng cổ với nếu tất cả lan đi thì cũng chỉ lan tới thêm một vùng khác. Tiến triển của loạn trương lực cơ cổ là cần thiết đoán trước với những triệu chứng khác biệt ở từng cá nhân và đổi khác theo từng ngày. Trong một vài trường hợp, nó vẫn tiến triển dần trong vòng 5 năm và tiếp nối không liên tục tệ hơn; trong một vài trường hòa hợp khác, nó ko tiến triển gì hết.
Điều trị loàn trương lực cơ cổ như thế nào?
Loạn lực căng cơ cổ thường tuyệt tái phát. Mặc dù nhiên, ở một số trong những người, các dấu hiệu cùng triệu chứng có thể biến mất mà không yêu cầu điều trị.
Điều trị triệu tập vào vấn đề giảm những dấu hiệu với triệu chứng:
dung dịch uống: xem phần chữa bệnh loạn lực căng cơ đã trình bày ở trên. những dấu hiệu với triệu bệnh của loàn trương lực cơ cổ nhiều lúc được xoa nhẹ bằng:
Các bài tập để nâng cao sức táo tợn và tính hoạt bát của cổ.Sử dụng nẹp cổ.Tập luyện kỹ năng giải quyết và xử lý các áp lực, căng thẳng.Độc tố Botulinum (Botulinum toxin): các thử nghiệm lâm sàng cho thấy liệu pháp tiêm chất độc Botulinum hiệu quả hơn so với điều trị bằng kháng cholinergic cùng trihexyphenidyl đến loạn lực căng cơ cổ.
Phẫu thuật: Nếu phương thức điều trị không nhiều xâm lấn ko hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Cắt cơ hoặc dây thần kinh: không phổ biến.Xem thêm: Bl Là Gì? Nghĩa Của Boy Love Là Gì Định Nghĩa Bl
Hình minh họa máy kích thích hợp não sâu (deep brain stimulation – DBS).
Điện cực được đặt sâu trong óc qua các lỗ nhỏ dại ở vỏ hộp sọ. Điện cực được nối cùng với dây dẫn ko kể đến một máy sản xuất xung năng lượng điện kích phù hợp được đặt dưới domain authority ngực. Chính vì phía phía bên trái của não bộ tinh chỉnh bên yêu cầu của khung người và ngược lại, DBS hay được triển khai cả nhì bên.
